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      目前，廣州有不(bù)少老人(rén)都是(shì)留在(zài)家中養老。當身體日漸虛弱，足不(bù)出(chū)戶、卧床的(de)時(shí)間越來(lái)越多。廣州市越秀區大(dà)東街社區衛生服務中心的(de)醫生指出(chū)，沿用多年的(de)家居布置未必能夠适應老年人(rén)生理和(hé / huò)心理的(de)變化，家人(rén)應該根據老年人(rén)的(de)特點，重新布置家居環境，盡量爲(wéi / wèi)老人(rén)提供一(yī / yì ／yí)個(gè)舒适、安全的(de)晚年。

      長期卧床 生理心理都有變化

      廣州市越秀區大(dà)東街社區衛生服務中心副主任、全科副主任醫師袁茂華介紹，該社區衛生服務中心目前服務附近8.3萬名居民，65歲以(yǐ)上(shàng)老年居民近萬人(rén)。社衛中心的(de)醫生們在(zài)出(chū)診時(shí)，接觸到(dào)不(bù)少行動不(bù)便或身體虛弱需要(yào / yāo)長時(shí)間卧床的(de)老年人(rén)，這(zhè)些老年人(rén)從生理和(hé / huò)心理上(shàng)都有其特點。

      大(dà)東街社區衛生服務中心全科主治醫師賴國(guó)彬介紹，生理上(shàng)，由于(yú)老年人(rén)年紀大(dà)了(le／liǎo)，身體機能下降，代謝減慢，血管硬化，多種原因導緻他(tā)們骨質疏松；視力出(chū)現問題，如白内障、青光眼、與年齡相關的(de)黃斑性病變等，聽力下降，更容易接收低頻聲音；牙口不(bù)再像以(yǐ)前那麽好，腸道(dào)功能減退，容易因爲(wéi / wèi)營養不(bù)良而(ér)出(chū)現貧血；皮膚容易幹燥脫屑；還可能出(chū)現大(dà)小便失禁或者便秘；平日需要(yào / yāo)堅持服用的(de)慢性病藥物多，也(yě)可能帶來(lái)一(yī / yì ／yí)些全身性的(de)副反應，如頭暈、口幹、大(dà)便困難等。

      心理上(shàng)，有的(de)老年人(rén)退休前社交活躍，但退休後生活圈子(zǐ)逐漸變小，加上(shàng)身體限制了(le／liǎo)活動範圍，會有被忘記、被遺棄的(de)主觀感受。社區中的(de)居民随着年齡的(de)增長及某些疾病的(de)發展，逐步轉變爲(wéi / wèi)行動不(bù)便或者需要(yào / yāo)長期卧床，更加容易導緻老年居民的(de)心理負擔。

      賴國(guó)彬建議，如果居民家裏有需要(yào / yāo)長時(shí)間卧床的(de)老年人(rén)，最好是(shì)順應老人(rén)的(de)生理和(hé / huò)心理變化和(hé / huò)特點，對家居布置進行一(yī / yì ／yí)番改造和(hé / huò)風險排查。另外，應注意及時(shí)給他(tā)們翻身按摩肢體，預防血栓形成。

      家居布置 這(zhè)些方面要(yào / yāo)注意

      卧室：

      選擇陽光較好的(de)房間

      在(zài)廣州來(lái)說(shuō)，東南向房間的(de)通風最佳，最适合用來(lái)做卧室。賴國(guó)彬建議老人(rén)選擇家中陽光較好的(de)房間作爲(wéi / wèi)卧室，“每天早上(shàng)一(yī / yì ／yí)小時(shí)晚上(shàng)一(yī / yì ／yí)小時(shí)能曬到(dào)太陽，久而(ér)久之(zhī)對人(rén)的(de)精神和(hé / huò)身體狀态都會有影響”。他(tā)介紹說(shuō)，多曬太陽，人(rén)的(de)情緒會更加愉悅；陽光中的(de)紫外線可以(yǐ)促進人(rén)體維生素D的(de)吸收，利于(yú)強健骨骼，幫床鋪被褥“日光浴”，殺死螨蟲，減少過敏性哮喘誘因，但需注意，隔着玻璃曬是(shì)沒有效果的(de)；曬曬太陽身體暖和(hé / huò)了(le／liǎo)，關節疼痛感也(yě)會降低。需要(yào / yāo)提醒的(de)是(shì)，有光過敏的(de)病人(rén)，應避免皮膚直接暴露于(yú)陽光，可以(yǐ)撐陽傘或戴草帽遮陽。

      除此之(zhī)外，賴國(guó)彬發現，有的(de)老人(rén)自己待在(zài)又大(dà)又安靜的(de)房間内，會有種不(bù)自在(zài)的(de)心慌感，如果是(shì)這(zhè)樣的(de)話，不(bù)超過10平方米左右、能聽到(dào)些日常生活聲響的(de)房間，會讓他(tā)們感覺比較舒适。

      床：

      心髒病患者床頭搖高些

      對于(yú)行動不(bù)便的(de)老人(rén)來(lái)說(shuō)，床的(de)高度應以(yǐ)老人(rén)坐在(zài)床邊時(shí)雙腳剛好平放地(dì / de)上(shàng)爲(wéi / wèi)宜，但也(yě)不(bù)應過低，否則老人(rén)上(shàng)床、起床容易引起頭暈。床墊應該軟硬适中，太硬容易讓老人(rén)感到(dào)腰酸背痛，過軟也(yě)容易導緻身體疲勞。假如是(shì)常年卧床，建議睡氣墊床減小壓迫，減輕褥瘡。環境溫度過低或者被子(zǐ)太厚重，都容易誘發噩夢，建議使用空調控制室溫在(zài)26℃左右，夏天适當幹燥空氣，冬天則要(yào / yāo)加濕。如果條件所限，卧室比較潮濕，可以(yǐ)每天晚上(shàng)睡覺前用風筒吹吹床鋪，床鋪幹燥溫暖，有助于(yú)睡眠。

      床上(shàng)的(de)枕頭也(yě)有妙用。賴國(guó)彬介紹，如果腰部有疼痛，建議塞一(yī / yì ／yí)個(gè)小枕頭在(zài)膝蓋窩後面墊着試試。如果心功能不(bù)全的(de)居民，應根據心動能不(bù)全程度，采取适當體位配合治療。一(yī / yì ／yí)般病人(rén)應采取高枕位睡眠；較重者采取半卧位或坐位，可以(yǐ)減少夜間氣短、喘憋等呼吸困難症狀。嚴重心功能不(bù)全或急性左心功能不(bù)全者，應采取端坐位，同時(shí)雙下肢下垂，使回心血量減少，胸腔容積擴大(dà)，肺活量增加，可緩解呼吸困難。有的(de)老人(rén)猛然躺到(dào)床上(shàng)會感到(dào)頭暈，也(yě)可以(yǐ)在(zài)腰後塞個(gè)枕頭或者被子(zǐ)，躺下後再慢慢撤掉。家人(rén)也(yě)可以(yǐ)爲(wéi / wèi)老人(rén)選購床頭可以(yǐ)調節角度的(de)床。“老人(rén)起床要(yào / yāo)記得‘三個(gè)一(yī / yì ／yí)分鍾’：睜開眼過一(yī / yì ／yí)分鍾再坐起來(lái)，坐起來(lái)一(yī / yì ／yí)分鍾再站起來(lái)，站起來(lái)再等一(yī / yì ／yí)分鍾，觀察身體有沒有什麽不(bù)舒服。”賴國(guó)彬說(shuō)。

      床頭櫃：

      常備水、藥和(hé / huò)手機

      晚上(shàng)睡覺到(dào)清晨的(de)一(yī / yì ／yí)段時(shí)間是(shì)心腦血管疾病發生的(de)高峰期，因此老人(rén)床頭一(yī / yì ／yí)定要(yào / yāo)備有水、應急藥物、手機和(hé / huò)台燈，這(zhè)些放在(zài)老人(rén)躺下時(shí)一(yī / yì ／yí)臂範圍内能拿到(dào)的(de)地(dì / de)方。台燈應該選擇明暗可調節的(de)，老人(rén)半夜起夜，先開低檔光線，等眼睛适應了(le／liǎo)光亮再調亮燈光。

      防滑防摔：

      桌角包上(shàng)防撞條

      跌倒、墜落已經連續三年成爲(wéi / wèi)廣州市老年人(rén)意外傷害的(de)首要(yào / yāo)原因，同時(shí)意外跌落也(yě)是(shì)老年人(rén)傷害死亡的(de)首位死因。防滑工夫要(yào / yāo)從腳下做起。賴國(guó)彬介紹，平底軟墊、外硬内軟的(de)鞋子(zǐ)最适合老人(rén)，有條件的(de)話最好度腳定制一(yī / yì ／yí)副個(gè)性化的(de)鞋墊，因爲(wéi / wèi)不(bù)少人(rén)年輕時(shí)習慣穿着人(rén)字拖、高跟鞋、尖頭鞋等，日子(zǐ)久了(le／liǎo)會導緻大(dà)腳趾外翻等足部變形，又或者由于(yú)長期行走，足底長老繭，通過個(gè)性化的(de)鞋墊可以(yǐ)舒緩、分散壓力。假如走路腿腳疼痛，建議借助拐杖，可以(yǐ)幫助避免滑倒。

      賴國(guó)彬建議，老人(rén)在(zài)家中會走過的(de)通道(dào)上(shàng)及兩旁不(bù)要(yào / yāo)有尖銳物品，地(dì / de)上(shàng)保持幹淨清爽，加鋪防滑墊，桌角櫃子(zǐ)邊最好包上(shàng)防撞條，因爲(wéi / wèi)一(yī / yì ／yí)些骨質嚴重疏松的(de)老人(rén)，可能隻是(shì)輕輕一(yī / yì ／yí)碰就(jiù)會發生骨裂或骨折。有條件進行裝修改造的(de)家庭，建議爲(wéi / wèi)卧室和(hé / huò)浴室更換防滑地(dì / de)闆，并在(zài)牆上(shàng)爲(wéi / wèi)老人(rén)加裝穩固的(de)扶手。

      老人(rén)不(bù)适合再坐闆凳，應該坐有靠背的(de)椅子(zǐ)。假如是(shì)痔瘡患者，可以(yǐ)在(zài)椅子(zǐ)上(shàng)加個(gè)遊泳圈，以(yǐ)避免椅子(zǐ)對臀部的(de)壓迫。

      洗手間：

      洗澡坐椅子(zǐ)防頭暈

      床頭櫃上(shàng)擺放的(de)應急藥物，洗手間内也(yě)要(yào / yāo)同樣準備一(yī / yì ／yí)份，另外還可以(yǐ)備上(shàng)開塞露。“老人(rén)一(yī / yì ／yí)定要(yào / yāo)記得，進洗手間無論是(shì)洗澡還是(shì)如廁，都應帶上(shàng)手機，以(yǐ)防有意外發生時(shí)無法呼救。”賴國(guó)彬介紹，老年人(rén)在(zài)洗手間裏最常見的(de)意外就(jiù)是(shì)洗澡時(shí)頭暈，往往是(shì)水溫過熱使血管大(dà)幅度擴張導緻腦缺氧、腦缺血引起，坐在(zài)椅子(zǐ)上(shàng)洗澡會比較安全，也(yě)可以(yǐ)采取擦澡、擦頭的(de)方式替代。

      糖尿病患者由于(yú)病情會引起神經病變，對水溫的(de)感知有偏差，洗澡水溫容易出(chū)現過熱，而(ér)由于(yú)外周血管病變，足部一(yī / yì ／yí)點小傷口都可能導緻糖尿病足發生病變，“建議每天洗澡後找個(gè)視力好的(de)幫手，檢查足部有沒有破損、皲裂、燙傷，檢查完畢了(le／liǎo)擦上(shàng)凡士林滋潤皮膚。”賴國(guó)彬說(shuō)。

      相比蹲廁，坐廁更适合老年人(rén)使用。但由于(yú)老年人(rén)腸道(dào)蠕動緩慢，常常受到(dào)便秘的(de)困擾，賴國(guó)彬介紹，可以(yǐ)在(zài)洗手間準備一(yī / yì ／yí)張小腳凳，在(zài)使用坐廁便秘困難時(shí)把小腳凳踩在(zài)腳下，增加腹壁壓力，有利于(yú)大(dà)便排出(chū)。