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周身骨痛警惕骨質疏松

發布時(shí)間：

2018-08-17

骨折是(shì)一(yī / yì ／yí)種嚴重影響老年人(rén)健康的(de)疾病。據統計，全世界每3秒就(jiù)發生一(yī / yì ／yí)次骨質疏松性骨折（又稱脆性骨折）。　　日常生活中，老人(rén)發生骨折後該怎麽做呢？　　老人(rén)骨折多爲(wéi / wèi)脆性骨折　　脆性骨折是(shì)指從不(bù)超過身體高度跌地(dì / de)造成的(de)非暴力性骨折。老年人(rén)骨折多爲(wéi / wèi)脆性骨折。股骨頸骨折、粗隆間骨折和(hé / huò)椎體骨折這(zhè)三種脆性骨折，對高齡、患各種慢性病的(de)老年人(rén)來(lái)說(shuō)，緻殘率和(hé / huò)緻死率相當高。　　骨折後先做家庭處理　　老人(rén)一(yī / yì ／yí)旦骨折，家

女性絕經後，經常無緣無故地(dì / de)感到(dào)“周身骨痛”，可能是(shì)關節、肌肉勞損所緻，也(yě)可能是(shì)骨質疏松的(de)症狀。在(zài)臨床上(shàng)，80%的(de)骨質疏松症患者會有疼痛的(de)表現，是(shì)骨量減少過程中骨膜下的(de)炎症反應使然，也(yě)可以(yǐ)是(shì)日漸加重的(de)骨量丢失導緻骨折、骨關節變形、身高變矮使然。醫學專家提醒，絕經後女性骨量快速下降，應及早診治，因爲(wéi / wèi)一(yī / yì ／yí)旦發生骨折，緻殘率高，嚴重影響生活質量。而(ér)且，骨質疏松的(de)治療是(shì)一(yī / yì ／yí)個(gè)漫長的(de)過程，服藥後3～6個(gè)月起效，療程持續3～5年甚至更長，治療過程中依然有骨折的(de)風險。

　　表現：

　　骨質疏松疼痛常不(bù)典型

　　骨質疏松症是(shì)一(yī / yì ／yí)種慢性病，可以(yǐ)從絕經早期持續到(dào)老年期的(de)全過程，骨量下降的(de)程度随着年齡的(de)增長日漸加重。骨質疏松的(de)患者80%是(shì)女性，多數在(zài)絕經初期骨量快速下降，這(zhè)是(shì)雌激素急劇下降的(de)結果。近年來(lái)，女性骨質疏松還有年輕化的(de)趨勢，有的(de)女性在(zài)40多歲骨量就(jiù)已經明顯低下。中山大(dà)學附屬第一(yī / yì ／yí)醫院内科門診骨質疏松診療基地(dì / de)負責人(rén)、副主任醫師蔡冬梅稱，這(zhè)與現代生活方式有關，例如人(rén)們工作繁忙應酬多，出(chū)門就(jiù)坐車，戶外活動少，體力鍛煉不(bù)足；飲食方面減肥或者純素食，導緻蛋白質攝入不(bù)足。

　　骨質疏松造成的(de)疼痛不(bù)典型，經常與其他(tā)疾病混淆。蔡冬梅稱，關節損傷、肌肉勞損、脊柱曲線不(bù)正常，甚至走路、站立久了(le／liǎo)，也(yě)會産生類似的(de)疼痛。如果是(shì)單純的(de)骨質疏松疼痛，治療3個(gè)月後症狀明顯減輕，但其他(tā)原因的(de)疼痛卻不(bù)會因服用抗骨質疏松藥物而(ér)緩解。另一(yī / yì ／yí)方面，有些骨質疏松患者不(bù)一(yī / yì ／yí)定會感到(dào)疼痛，他(tā)們可能沒有什麽症狀，在(zài)體檢或X光檢查時(shí)發現有骨質疏松，意味着骨量已經丢失了(le／liǎo)30%以(yǐ)上(shàng)。

　　提醒：

　　有過骨折再次骨折風險高

　　對于(yú)骨質疏松患者而(ér)言，比疼痛更加可怕的(de)是(shì)骨折。當患者的(de)骨密度減少2.5個(gè)标準差以(yǐ)上(shàng)，就(jiù)可診斷骨質疏松症，他(tā)們容易在(zài)沒有太大(dà)的(de)外力作用下發生“脆性骨折”。蔡冬梅提醒，隻要(yào / yāo)有過一(yī / yì ／yí)次骨折，就(jiù)容易出(chū)現再次骨折，再次骨折的(de)風險比普通人(rén)高3倍。骨折的(de)部位常見的(de)有腰椎、髋關節以(yǐ)及前臂遠端，受力方向不(bù)正常的(de)骨頭導緻骨折，如側彎的(de)脊柱，患者搬、背東西等姿勢習慣不(bù)良也(yě)會增加骨折的(de)風險。

　　骨質疏松骨折的(de)手術修複難度較高，鋼釘容易松動，各種不(bù)良反應增加，例如影響到(dào)關節而(ér)緻殘，活動受限還會影響到(dào)心肺功能，增加緻死率。骨折患者的(de)行動力下降，有的(de)需要(yào / yāo)長期卧床，增加了(le／liǎo)家庭和(hé / huò)社會的(de)負擔。以(yǐ)髋部骨折爲(wéi / wèi)例，發生後40%的(de)患者不(bù)能獨立行走，60%一(yī / yì ／yí)年後仍需要(yào / yāo)幫助，33%失去獨立生活能力或需要(yào / yāo)入住療養院，骨折後1年内死于(yú)各種并發症者達20%，而(ér)存活者約50%殘疾。

　　蔡冬梅稱，骨質疏松可導緻松質骨、負重骨發生微小的(de)骨折而(ér)變形，導緻身高變矮甚至駝背，影響體态美。這(zhè)些患者日常活動如逛街購物、帶小孩都會覺得“好累”。

　　治療：

　　3～6個(gè)月起效期仍易骨折

　　國(guó)内骨質疏松症的(de)發病年齡早，很多人(rén)還沒退休就(jiù)“周身骨痛”了(le／liǎo)，大(dà)多選擇忍受。爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)避免絕經後骨量減少，進而(ér)導緻骨折，蔡冬梅提醒女性積極去社區醫院或者體檢中心進行骨質疏松篩查，及時(shí)發現骨量減少以(yǐ)便及早幹預，“女性的(de)骨骼健康要(yào / yāo)從年輕的(de)時(shí)候開始關注。”

　　抗骨質疏松的(de)藥物可以(yǐ)很快抑制骨破壞，而(ér)骨量的(de)增加需要(yào / yāo)時(shí)間，要(yào / yāo)求持續服藥3～5年，達到(dào)骨量增加、骨小梁的(de)重塑才能降低骨折風險。在(zài)理想狀态下，早期治療可以(yǐ)讓患者恢複到(dào)正常骨量的(de)90%以(yǐ)上(shàng)；中等程度的(de)骨質疏松經過及時(shí)幹預，3～5年後可恢複到(dào)正常骨量的(de)70%～80%；但是(shì)，嚴重的(de)骨質疏松患者骨小梁大(dà)量斷裂、形成空洞，就(jiù)很難填回去了(le／liǎo)，藥物治療對骨量升高的(de)效果不(bù)盡理想。這(zhè)些嚴重患者可能要(yào / yāo)用到(dào)促骨形成的(de)藥物治療，費用較大(dà)。

　　在(zài)生活保健上(shàng)，蔡冬梅建議女性：

　　●不(bù)要(yào / yāo)長時(shí)間待着不(bù)動，多到(dào)戶外享受陽光。

　　●适當進行承重、對抗性的(de)運動，運動量不(bù)一(yī / yì ／yí)定需要(yào / yāo)很大(dà)。

　　●飲食上(shàng)不(bù)能過度節食減肥，因爲(wéi / wèi)低體重也(yě)是(shì)骨質疏松症的(de)一(yī / yì ／yí)個(gè)誘發因素。

　　●合理補充維生素D，每日400～800國(guó)際單位（IU）爲(wéi / wèi)宜，檢查血清25-羟維生素D可以(yǐ)判斷維生素D補充是(shì)否充足。

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上(shàng)一(yī / yì ／yí)個(gè)

老年人(rén)多患骨質疏松症不(bù)宜久坐和(hé / huò)突然做劇烈動作

老人(rén)脆性骨折能防能治

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老年人(rén)多患骨質疏松症不(bù)宜久坐和(hé / huò)突然做劇烈動作