老年人(rén)多患骨質疏松症 不(bù)宜久坐和(hé / huò)突然做劇烈動作
發布時(shí)間：
2018-08-17
78歲的(de)程奶奶打完麻将，收場時(shí)不(bù)慎閃了(le／liǎo)下腰，連續數日劇痛，貼膏藥也(yě)不(bù)見好轉，到(dào)醫院檢查，考慮爲(wéi / wèi)第一(yī / yì ／yí)節腰椎壓縮性骨折。醫生表示，60歲以(yǐ)上(shàng)老年人(rén)多數有骨質疏松症，建議平時(shí)不(bù)要(yào / yāo)久坐或突然做劇烈的(de)動作，以(yǐ)免因腰肌緊張、僵硬或動作姿勢不(bù)好而(ér)導緻骨折。 久坐打麻将 老人(rén)“閃腰”緻骨折 “這(zhè)次是(shì)痛怕了(le／liǎo)，以(yǐ)後再也(yě)不(bù)打麻将了(le／liǎo)……”躺在(zài)醫院病床上(shàng)，程奶奶頗有感觸地(dì / de)說(shuō)道(dào)。據了(le／liǎo)解，78歲的(de)程奶奶家住清新區，平時(shí)
78歲的(de)程奶奶打完麻将，收場時(shí)不(bù)慎閃了(le／liǎo)下腰，連續數日劇痛，貼膏藥也(yě)不(bù)見好轉，到(dào)醫院檢查，考慮爲(wéi / wèi)第一(yī / yì ／yí)節腰椎壓縮性骨折。醫生表示，60歲以(yǐ)上(shàng)老年人(rén)多數有骨質疏松症，建議平時(shí)不(bù)要(yào / yāo)久坐或突然做劇烈的(de)動作，以(yǐ)免因腰肌緊張、僵硬或動作姿勢不(bù)好而(ér)導緻骨折。
久坐打麻将 老人(rén)“閃腰”緻骨折
“這(zhè)次是(shì)痛怕了(le／liǎo)，以(yǐ)後再也(yě)不(bù)打麻将了(le／liǎo)……”躺在(zài)醫院病床上(shàng)，程奶奶頗有感觸地(dì / de)說(shuō)道(dào)。據了(le／liǎo)解，78歲的(de)程奶奶家住清新區，平時(shí)最大(dà)的(de)愛好就(jiù)是(shì)打麻将。“兒子(zǐ)說(shuō)打打麻将可以(yǐ)預防老年癡呆，所以(yǐ)我基本上(shàng)每天都要(yào / yāo)打一(yī / yì ／yí)會兒，但有時(shí)一(yī / yì ／yí)坐就(jiù)是(shì)5、6個(gè)小時(shí)。”前些天，程奶奶吃完晚飯，子(zǐ)女陪着她一(yī / yì ／yí)起打了(le／liǎo)2個(gè)多小時(shí)的(de)麻将。“當時(shí)腰有點酸，就(jiù)沒打了(le／liǎo)，起身時(shí)沒注意就(jiù)閃了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)下腰。”程奶奶沒想到(dào)，這(zhè)輕微的(de)一(yī / yì ／yí)下“閃腰”竟讓她連續疼痛數日，貼了(le／liǎo)許久的(de)膏藥都不(bù)見好轉。
“老人(rén)入院時(shí)，我們給她進行了(le／liǎo)核磁共振等相關檢查，考慮爲(wéi / wèi)第一(yī / yì ／yí)節腰椎壓縮性骨折，需要(yào / yāo)進行手術。”據醫生介紹，科室及時(shí)給老人(rén)做了(le／liǎo)椎體後凸成形術，簡稱PKP，也(yě)就(jiù)是(shì)在(zài)DSA數字減影血管造影的(de)引導下，通過骨折椎體的(de)單側或雙側的(de)椎弓根進行穿刺，到(dào)達骨折的(de)椎體，在(zài)這(zhè)個(gè)工作通道(dào)的(de)支持下将特制的(de)球囊送進椎體并撐開，往椎體内注入“骨水泥”，“骨水泥”凝固後，硬度比原來(lái)的(de)骨質要(yào / yāo)強，受損的(de)椎體一(yī / yì ／yí)般不(bù)會再度壓縮，手術耗時(shí)也(yě)比較短。程奶奶的(de)手術進行得很順利，現在(zài)疼痛明顯緩解，能下床自由活動，很快将康複出(chū)院。
骨質疏松症 需早發現早治療
醫生表示，老人(rén)原本就(jiù)有骨質疏松症和(hé / huò)腰椎間盤突出(chū)症，喜歡久坐打麻将，冬春天穿着厚重，加之(zhī)長期處在(zài)坐立位時(shí)，容易出(chū)現腰肌僵硬、緊張，改變體位時(shí)如果動作姿勢不(bù)當、重心不(bù)穩就(jiù)很容易發生骨折，“科室近日連續收治了(le／liǎo)11例骨質疏松症的(de)患者，大(dà)多是(shì)60、70歲以(yǐ)上(shàng)的(de)老年人(rén)，其中以(yǐ)女性居多。”
所謂骨質疏松，是(shì)一(yī / yì ／yí)種以(yǐ)低骨量、骨組織微結構退變、骨脆性增加及易緻骨折爲(wéi / wèi)特征的(de)代謝性骨病。人(rén)自出(chū)生到(dào)20歲，骨礦物質不(bù)斷增加，骨組織形成快于(yú)吸收，骨骼逐漸堅硬，20-30歲，骨吸收與形成趨于(yú)平衡骨量增加變緩，30-40歲，骨量達到(dào)一(yī / yì ／yí)生中的(de)峰值，40-50歲骨量開始緩慢減少，50歲以(yǐ)後，特别是(shì)絕經女性，骨量急劇流失，男性則流失相對緩慢些，骨質變得越來(lái)越脆弱，就(jiù)容易發生骨折。
骨質疏松病患早期可能無明顯症狀或輕微症狀，如乏力、腰痛或四肢酸痛不(bù)适等，随着病情的(de)發展，上(shàng)述症狀會明顯加重。若不(bù)及時(shí)控制病情惡化，在(zài)彎腰、負重、下樓梯、打噴嚏、跌倒、擠壓等情況下，都可能引起骨質疏松性骨折，常見部位爲(wéi / wèi)脊椎、髋部、股骨、肱骨近端、桡骨下端、肋骨等。
“骨質疏松性骨折緻病率、緻殘率極高，嚴重影響市民生活質量。”醫生提醒，中老年人(rén)需每年定期到(dào)醫院進行骨密度監測，了(le／liǎo)解自身骨骼健康狀況，以(yǐ)提前幹預治療。對于(yú)骨質疏松症的(de)患者可從以(yǐ)下方面調整：日常攝取足夠的(de)鈣質和(hé / huò)維生素D，進食富含鈣、低鹽、适量蛋白質的(de)均衡膳食；适當增加戶外健身運動：應爲(wéi / wèi)适量運動，例如太極拳和(hé / huò)緩步跑，每星期保持至少3次運動，每次20-30分鍾，并注意防止跌倒，在(zài)醫生指導下堅持藥物治療，比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。
不(bù)同類型“閃腰”的(de)治療方法
筆者了(le／liǎo)解到(dào)，在(zài)人(rén)體的(de)腰部，有三個(gè)地(dì / de)方容易受到(dào)損傷，第一(yī / yì ／yí)是(shì)脊柱上(shàng)的(de)小關節錯位；第二是(shì)脊柱兩側的(de)腰肌扭傷；第三是(shì)脊柱内的(de)韌帶損傷。對以(yǐ)上(shàng)3種不(bù)同類型的(de)“閃腰”，患者常常因爲(wéi / wèi)不(bù)明白受傷部位，而(ér)不(bù)能進行有效治療。
第一(yī / yì ／yí)種，脊柱上(shàng)的(de)小關節錯位。由彎腰造成小關節錯位，隻能去醫院複位治療，自己在(zài)家裏處理很難自行恢複。腰椎小關節錯位後，局部劇烈疼痛，腰部不(bù)能活動等症狀較爲(wéi / wèi)明顯，經有經驗的(de)醫生手法複位後，症狀可以(yǐ)立即好轉。
第二種，脊柱兩側的(de)腰肌扭傷。由扛重物造成的(de)腰肌扭傷，最好卧床休息。一(yī / yì ／yí)般腰肌扭傷由腰肌用力不(bù)當引起，在(zài)急性扭傷後24—48小時(shí)内，切忌不(bù)宜熱敷和(hé / huò)貼傷筋膏藥，這(zhè)樣會加重腫脹和(hé / huò)淤血形成。韌帶損傷的(de)患者，首選用針灸和(hé / huò)理療等方法進行治療，急性期的(de)腰扭傷最好不(bù)要(yào / yāo)馬上(shàng)做推拿，必須卧床休息，睡硬闆床，保持脊柱正常位置。
第三種，脊柱内的(de)韌帶損傷。由劇烈運動造成韌帶損傷，針灸、理療最便捷。韌帶在(zài)脊柱深層，是(shì)最難受到(dào)傷害的(de)一(yī / yì ／yí)種“閃腰”，可是(shì)一(yī / yì ／yí)旦受了(le／liǎo)傷，症狀就(jiù)會很嚴重，伴随着劇烈疼痛。正因爲(wéi / wèi)受傷部位在(zài)腰部中間深處，常常感覺不(bù)出(chū)明顯壓痛點。遇到(dào)這(zhè)種情況，最好能卧床24小時(shí)後，去醫院接受針灸和(hé / huò)理療等治療。如果疼痛難忍的(de)話，去醫院前可服用止痛藥物。
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