膀胱的(de)神經系統
發布時(shí)間：
2018-08-23
膀胱平滑肌的(de)收縮是(shì)由尿液膨脹刺激引起的(de)。緊張性和(hé / huò)收縮性是(shì)膀胱逼尿肌本身賦有的(de)特性。這(zhè)種特性可能是(shì)由于(yú)肌球蛋白在(zài)肌肉中活動的(de)影響，也(yě)可能是(shì)血液中
膀胱平滑肌、膀胱括約肌及尿道(dào)括約肌與排尿動作有關。
平滑肌不(bù)同于(yú)橫紋肌肌，橫紋肌由體幹神經支配，具有明顯的(de)運動神經纖維。平滑肌由自主神經系統雙重神經支配，但未發現有真正的(de)運動神經存在(zài)。平滑肌的(de)收縮比較遲鈍，但能持久，同時(shí)在(zài)神經切斷以(yǐ)後，并不(bù)長期喪失它的(de)緊張性。膀胱平滑肌的(de)收縮是(shì)由尿液膨脹刺激引起的(de)。
緊張性和(hé / huò)收縮性是(shì)膀胱逼尿肌本身賦有的(de)特性。這(zhè)種特性可能是(shì)由于(yú)肌球蛋白在(zài)肌肉中活動的(de)影響，也(yě)可能是(shì)血液中化學物質因素所造成。一(yī / yì ／yí)般認爲(wéi / wèi)膀胱逼尿肌和(hé / huò)膀胱頸部運動神經的(de)作用是(shì)由副交感神經支配的(de)。
正常排尿是(shì)一(yī / yì ／yí)種受意識控制的(de)神經性反射活動。當尿量達到(dào)300~400毫升，膀胱内壓升至60~70厘米水柱左右時(shí)，逼尿肌受到(dào)膨脹刺激，發生陣發性收縮。膨脹刺激的(de)沖動，對平滑肌加強以(yǐ)後，排尿感覺由副交感神經感覺纖維，反映到(dào)骨髓反射虎，再由薄神經束傳到(dào)到(dào)大(dà)腦中區，随後高級排尿中心，将運動沖動，由降皮質調節束，通過盆神經、副交感神經輸出(chū)纖維，到(dào)達膀胱，使膀胱逼尿肌收縮。排尿開始中間有一(yī / yì ／yí)個(gè)潛伏期，當逼尿肌收縮時(shí)，所有膀胱各肌層，除基底圈外，均同時(shí)活動，但基底圈緊張性的(de)收縮，仍能維持底盤扁平的(de)形狀。因此，膀胱頸仍然是(shì)關閉着的(de)。在(zài)這(zhè)一(yī / yì ／yí)潛伏期間，内外縱肌層的(de)收縮，對三角區肌的(de)牽拉，使底盤開放，開始排尿。待膀胱近乎排空，仍有少量殘餘尿時(shí)，尿道(dào)旁橫紋肌的(de)收縮能打開底盤，使尿液排空。
此外，膀胱内容量與排尿感覺之(zhī)間的(de)關系還受精神因素和(hé / huò)下尿路病變的(de)影響。由于(yú)排尿活動在(zài)很大(dà)程度上(shàng)受到(dào)意識的(de)控制，在(zài)膀胱充盈不(bù)足時(shí)也(yě)能完成排尿動作，因此，在(zài)精神緊張時(shí)，通常有人(rén)表現爲(wéi / wèi)尿意頻繁。正常人(rén)在(zài)每次排尿後，膀胱内并非完全空虛，一(yī / yì ／yí)般還有少量尿液殘留，稱爲(wéi / wèi)殘留尿。正常成人(rén)的(de)殘留尿量約10～15毫升。殘留尿量的(de)多少與膀胱功能有着密切關系。老年人(rén)殘留尿量通常有所增加。殘留尿量的(de)增加是(shì)導緻下尿路感染的(de)常見原因之(zhī)一(yī / yì ／yí)。
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