老年人(rén)腰酸背痛或是(shì)骨質疏松惹的(de)禍
發布時(shí)間：
2018-08-14
随着年齡的(de)增大(dà)，老年人(rén)會不(bù)同程度地(dì / de)受到(dào)骨質疏松的(de)侵襲。南方醫科大(dà)學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻表示，尤其是(shì)更年期後的(de)女性，骨骼的(de)新陳代謝開始走下坡路，如果平時(shí)不(bù)加以(yǐ)注意，骨量流失加劇，骨骼會悄悄被“蛀”空，承重能力随之(zhī)下降。脊椎一(yī / yì ／yí)旦承受不(bù)了(le／liǎo)自身重量，就(jiù)容易導緻脊椎椎體被壓縮、骨折，脊椎彎度将變大(dà)、駝背，引起肌肉疲勞甚至痙攣，産生疼痛。 骨質疏松和(hé / huò)營養、激素、運動有關 據了(le／liǎo)解，影響人(rén)體骨代
随着年齡的(de)增大(dà)，老年人(rén)會不(bù)同程度地(dì / de)受到(dào)骨質疏松的(de)侵襲。南方醫科大(dà)學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻表示，尤其是(shì)更年期後的(de)女性，骨骼的(de)新陳代謝開始走下坡路，如果平時(shí)不(bù)加以(yǐ)注意，骨量流失加劇，骨骼會悄悄被“蛀”空，承重能力随之(zhī)下降。脊椎一(yī / yì ／yí)旦承受不(bù)了(le／liǎo)自身重量，就(jiù)容易導緻脊椎椎體被壓縮、骨折，脊椎彎度将變大(dà)、駝背，引起肌肉疲勞甚至痙攣，産生疼痛。
骨質疏松和(hé / huò)營養、激素、運動有關
據了(le／liǎo)解，影響人(rén)體骨代謝和(hé / huò)骨量的(de)因素主要(yào / yāo)有三類：營養、激素、運動。營養提供骨形成的(de)原料，激素調節骨形成和(hé / huò)骨吸收的(de)平衡，運動通過對骨骼應力刺激促進骨形成。
楊德鴻解釋，就(jiù)營養而(ér)言，除了(le／liǎo)蛋白質、糖類、脂肪、維生素等，骨骼特需的(de)營養主要(yào / yāo)是(shì)鈣和(hé / huò)磷。鈣磷攝入不(bù)足（飲食和(hé / huò)胃腸吸收因素）或丢失過多（腎髒疾病、妊娠哺乳等）均能引起骨質疏松。激素則是(shì)原發性（年齡相關性）骨質疏松的(de)發病原因，女性絕經期及其後的(de)數年，雌激素分泌顯著下降，骨吸收遠遠大(dà)于(yú)骨形成，骨量斷崖式丢失；男性70歲以(yǐ)後，因雄激素分泌的(de)下降，也(yě)出(chū)現一(yī / yì ／yí)個(gè)較快的(de)骨丢失過程；長期服用糖皮質激素也(yě)是(shì)常見的(de)繼發性骨質疏松的(de)原因。缺乏運動導緻骨量降低，特别是(shì)卧床老人(rén)，短期内骨量會明顯地(dì / de)下降。
因此，絕經、高齡、長期卧床、服用糖皮質激素、胃腸道(dào)功能紊亂、腎髒疾病、妊娠哺乳等人(rén)群，骨量都是(shì)明顯較低的(de)。
早期骨質疏松症容易被忽視
“有些骨質疏松的(de)患者沒有明顯自覺症狀，隻有當骨量降低到(dào)一(yī / yì ／yí)定程度，患者才會出(chū)現骨痛，尤其是(shì)受力較大(dà)區域（腰背部）的(de)骨痛。” 楊德鴻指出(chū)，正是(shì)由于(yú)該病症早期疼痛不(bù)嚴重，容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會加重并擴展到(dào)全身骨骼。
我國(guó)《原發性骨質疏松診治指南》明确指出(chū)：腰酸背痛、周身骨骼疼痛、脊椎變形是(shì)骨質疏松症最典型的(de)臨床表現。相關數據顯示，當骨質疏松患者出(chū)現骨痛時(shí)，表明骨量已丢失12%以(yǐ)上(shàng)，而(ér)一(yī / yì ／yí)旦骨量丢失20%以(yǐ)上(shàng)時(shí)，就(jiù)容易發生骨折，也(yě)稱爲(wéi / wèi)脆性骨折，或者骨質疏松性骨折。
所以(yǐ)，骨折是(shì)骨質疏松常見的(de)和(hé / huò)最嚴重的(de)表現形式。他(tā)指出(chū)，脊柱椎體爲(wéi / wèi)最常見的(de)發生部位，但并不(bù)是(shì)所有的(de)椎體骨折都有劇烈的(de)疼痛症狀，部分患者檢查X線發現椎體形态變化時(shí)才回憶出(chū)很久前不(bù)典型的(de)腰背痛症狀。 除此之(zhī)外，骨折也(yě)可發生在(zài)其他(tā)的(de)部位，髋部骨折也(yě)很常見，骨折後疼痛劇烈，患肢或喪失活動功能。另一(yī / yì ／yí)個(gè)顯著表現就(jiù)是(shì)身高降低（可達3-6厘米）、駝背。
楊德鴻提醒，對于(yú)中老年人(rén)，當發現腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨痛等症狀時(shí)，應及時(shí)前往醫院就(jiù)診，進行X光和(hé / huò)骨密度檢測等相關檢查，早發現早治療。
預防骨質疏松要(yào / yāo)遵循“三級預防”
如何預防骨質疏松呢？楊德鴻表示，要(yào / yāo)遵循“年輕時(shí)多存骨量，絕經後少丢骨量，疏松後預防骨折” 三級預防方式。
兒童、少年時(shí)期應合理膳食營養，均衡飲食，适當補充鈣磷，多喝奶，不(bù)偏食、挑食；堅持體育鍛煉，參加戶外活動；培養良好的(de)生活習慣，不(bù)吸煙、不(bù)喝酒、少飲咖啡和(hé / huò)碳酸飲料，以(yǐ)增加骨量，提高峰值骨密度。
一(yī / yì ／yí)旦确診骨質疏松的(de)人(rén)，則應進行藥物治療，防止骨量的(de)進一(yī / yì ／yí)步丢失，促進骨量增加。并改善居住設施以(yǐ)防止跌倒，盡量避免長期卧床，多進行力所能及的(de)鍛煉。
楊德鴻提醒，緩解疼痛或者單純補鈣都不(bù)能從根本上(shàng)改善骨骼狀況。補充鈣質，搭配維生素D能夠強化鈣質吸收。富含蛋白質的(de)飲食是(shì)骨質舒松症患者日常飲食的(de)第一(yī / yì ／yí)選擇。此外，建議老年人(rén)每天上(shàng)午10點前，下午4點以(yǐ)後曬30分鍾太陽，促進鈣質吸收。
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